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南迴實況

沒有藥局的鄉鎮,藥怎麼送到?

Aug 17, 2026


   

一包藥抵達病人手上的路,以及偏鄉藥事照護正在面對的問題
對很多人來說,領藥,是看完醫生之後很自然的下一件事。
但在南迴,有時候一包藥抵達病人手上,會是一段很長的路。

一包藥,五十公里
一次到宅服務中,病人臨時需要調整用藥。他住在離診所二十多公里的地方,團隊只能重新開車回診所取藥,再把藥送回家。一來一回,超過五十公里。
這不是特別戲劇化的故事,而是偏鄉醫療裡,很實際的日常。

不只是找不找得到藥師,而是能不能留下來
南迴四個鄉鎮,目前只有太麻里有少數藥師與健保藥局。基金會成立至今,也一直希望有專任藥師加入。曾經,有一位藥師主動來到南迴報到,但三個月後,還是選擇離開。
據聯合報2026年6月5日報導,基金會提出的待遇雖略高於一般藥師起薪,但團隊每日車程動輒五、六十公里,服務範圍廣、交通成本高,難以吸引人員長期投入。
這也讓我們理解:偏鄉面對的,不只是「找不找得到藥師」,更是專業人才能不能在地方工作、生活,長久留下來。

一包藥的背後,有很多不容易被看見的時間
而在沒有專任藥師的日子裡,藥品採購、庫存管理、比價、點藥、包裝與核對,仍需要有人完成。醫師與護理師結束白天的看診與到宅服務後,許多工作只能利用下班時間繼續處理。
所以,一包藥的背後,其實有很多不容易被看見的時間與人力。

法規容許的權宜作法,不等於藥事照護
依《藥事法》第102條規定,醫師以診療為目的並具備調劑設備者,得依自開處方親自為藥品之調劑;全民健康保險實施二年後,此一規定以在主管機關公告無藥事人員執業之偏遠地區,或醫療急迫情形為限。也因此,即使沒有藥師,偏鄉的醫療服務仍能維持運作。

然而,台東縣藥師公會理事長韋惠羣在前述報導中即公開表示,這只是權宜措施,無法取代藥師在藥物管理、處方核對、用藥安全與藥事照護上的專業功能;偏鄉缺藥師也並非單靠加薪就能解決,背後牽涉整體醫療制度、人力配置與醫藥分業的長期結構問題。

我們認為,「服務不中斷」與「服務有品質」是兩件事。制度在偏鄉留下的彈性空間,讓醫療得以繼續運轉;但長期而言,仍需要讓藥事專業以某種可行的形式,回到照護現場。

真正的問題,不只是多跑五十公里
我們想問的是:

  • 藥事專業,要如何更靠近偏鄉?

  • 送藥投入的交通、時間與人力,如何被看見?

  • 願意來到地方的專業人員,又需要什麼支持,才能留下來?

這樣的落差,並非南迴獨有。

據前述報導,中央健康保險署副署長張禹斌指出,服務偏遠地區的醫事人員所投入的心力與成本確實較高,健保署在協商116年健保總額預算時會一併納入規畫,並向健保會委員及付費者代表爭取支持。我們樂見主管機關正視這項結構性落差,也願意以南迴的現場經驗,為這項討論提供一份可驗證的實務素材。

先把問題攤開來談
七月底,南迴團隊邀請藥事、護理與醫療資訊等領域的專業夥伴一起討論,從調劑分工、遠距藥事諮詢、巡迴支援,到偏鄉送藥的實際成本與藥事人力留任,一項一項把問題攤開來談。
目前,我們還沒有標準答案。這些也只是蒐集意見與討論的起點,並非既定政策主張,也不代表任何與會單位的立場。
但我們相信:有些問題,要先被看見,才有機會被改變。

南迴基金會南迴醫療體系執行院長高元表示:「我們不只是在討論南迴遇到的困境,也在凸顯偏鄉領藥遇到的窘境。這件事不應該只靠現場的人硬撐,而應該被放回制度裡好好討論。我們願意把看到的問題完整攤開,也希望聽見更多專業的意見。」

為了讓「住得比較遠」不再是阻礙
把第一線遇見的困難說出來,不是為了放大偏鄉的不足,而是希望有一天,當一位長輩需要一包藥、一次用藥諮詢時,「住得比較遠」不必成為獲得照護的阻礙。
一包藥的距離,看起來是地理問題,其實是制度問題。
它牽涉到我們願意為偏鄉的醫療照護,設計出什麼樣的支持系統;也牽涉到我們如何看待那些選擇留在山裡、海邊、部落的專業人員。
這些問題,沒有一個機構能單獨回答。
但我們相信,當更多人開始問——偏鄉的藥,是怎麼送到的?——答案就已經在路上了。

資料出處

一、聯合報〈雞婆藥師的送藥地圖/服務偏鄉工作繁重…台東南迴缺藥師 健保署允解決〉,2026年6月5日,記者陳雨鑫、翁唯真專訪。https://udn.com/news/story/7266/9546846

二、《藥事法》第102條條文,全國法規資料庫。

 

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