居家醫療指南｜居家醫療條件、服務與流程一次看！

作者：南迴基金會編輯部

居家醫療是什麼？居家醫療申請資格及流程有哪些？我們將介紹居家醫療照護全過程，含5大照護內容、費用，以及申請4步驟。文末分享最專業的居家照護醫療團隊，讓你安心託付家人，將家人給予專業的居家照護團隊照顧。

目錄：

一、居家醫療是什麼？為什麼需要居家醫療？ （一）什麼是居家醫療？ （二）什麼情形會需要居家醫療？   二、居家醫療申請資格為何？誰符合居家醫療條件？   三、居家醫療服務有哪些？帶你看 5 大居家醫療照護服務內容、居家醫療費用 （一） 5 大居家醫療照護服務內容 （二）居家醫療費用   四、居家醫療申請流程有幾步驟？ 居家醫療申請流程 1. 搜尋居家照護團隊 居家醫療申請流程 2. 與居家照護團隊進行聯絡 居家醫療申請流程 3. 機構進行評估 居家醫療申請流程 4. 機構進行居家醫療   五、專業居家照護醫療團隊：南迴基金會 認識南迴基金會 南迴居家照護團隊緣起與宗旨

 

一、居家醫療是什麼？為什麼需要居家醫療？

近年來，隨著醫療科技的不斷進步與社會結構的轉變，導致人口老齡化的加劇，慢性疾病和長期護理的需求不斷增加。
在這些情況下，居家醫療不僅可以減輕醫療機構的壓力，還能夠提供更為個人化和方便的居家醫療整合照護計畫，同時也能夠在特殊情況下發揮其重要作用。

（一）什麼是居家醫療？

「居家醫療」又稱「在宅醫療」。根據世界健康組織（World Health Organization, WHO） 於 1994 年對在宅醫療定義為：「於病患居住地提供整合性健康與社會支持性的服務。其目的在於預防、延緩及取代暫時或長期的機構服務（Knight, & Tjassing,1994）。」
簡單來說，居家醫療照護就是一種醫療模式，由醫療專業人員（如醫生、護士、物理治療師等）直接到患者家中，提供醫療和健康服務。讓病患能夠在自己的家庭環境中接受必要的醫療護理，減少他們前往醫療機構的需求。

（二）什麼情形會需要居家醫療？

居家醫療是一種提供醫療服務和護理照顧的方式，直接在患者的家中進行。以下是一些常見需要考慮居家醫療的情況：年長者因身體虛弱或行動不便，難以前往醫療機構，以及長時間的交通移動可能加重他們的身心負擔。一些家庭可能須要調整工作時間或請假，
才能陪同長輩去醫院。某些疾病須複雜醫療，難以在家完成。尤其病情嚴重或易惡化者，須要頻繁就醫，但外出可能危害健康。居家照護醫療團隊可以在上述情況下提供方便和適當的醫療照顧，減輕患者和家庭的負擔，也能大幅降低醫療時間和金錢成本。

 

 

二、居家醫療申請資格為何？誰符合居家醫療條件？

在眾多醫療選擇中，居家醫療因其便利性、個人化的照護方案，以及降低醫療成本的優勢而受到越來越多人的青睞。然而居家醫療對象為何？
由於每個機構的居家醫療申請資格皆不同，以下總和大部分機構中常見的居家醫療申請資格介紹為例。

• 須居住於家中。 
• 巴氏量表（Barthel ADL Index） 小於 60 分之者。
• 需長期護理或出院後需繼續護理之慢性病民眾。
• 病人自我照顧能力有限，清醒時 50% 以上活動限制在床上或椅子上。
• 有明確的醫療與護理服務項目需要服務者。（鼻胃管、尿管、氣切管三管）
• 居住地距離居家護理所 1 小時以內的車程。
  
  看完了居家醫療申請資格後，或許有人會想那居家醫療照護有提供哪些醫療服務呢？下段馬上進行解答！

 

三、居家醫療服務有哪些？帶你看 5 大居家醫療照護服務內容、居家醫療費用

 

（一） 5 大居家醫療照護服務內容

醫生到府看診

居家醫療照護服務會包括定期由「醫師或護理人員親臨患者家中進行訪視」，以確保患者的健康狀況得到適時監控與評估。
此外，亦有助於提前發現潛在的健康問題，並即時進行必要的治療。

一般傷口、壓瘡傷口護理、管路照護

居家醫療照護服務通常還會涵蓋「一般傷口和壓瘡傷口的居家換藥服務」，確保傷口能夠適當癒合，減少感染的風險。
此外，如果患者的身體狀況須要使用導管或管路，護理人員則會提供相關的管路照護，以確保患者的身體情形。

身體評估

專業護理團隊會視情況對患者進行身體評估，如食慾、體重變化、疼痛程度等，以確定其健康狀況並制定相應的照護計畫。

復健、營養、藥物、照顧技巧諮詢

居家醫療照護服務不僅提供醫療護理，還包括復健、營養、藥物管理以及照顧技巧的諮詢，透過這些方面的諮詢和建議有助於患者的護理過程，同時提供給照顧者正確的照護資訊。

社會資源轉介

居家醫療照護服務通常涵蓋社會資源的轉介，如居家護理、社會工作、心理輔導等，以滿足患者在生活和心理層面的需求，確保他們可以得到全面的支援。

（二）居家醫療費用

有關居家相關醫療服務的費用問題，根據健保署規定，居家醫療照護服務須收取依照健保收費標準計算後 5% 的「部分」居家醫療費用。
不過若為「福保、重大傷病、榮民及山地離島地區」則可免收部分負擔。此外，根據住家所在的距離，還須要支付醫療人員相關的交通費，
另會於居家醫療照護當次訪視開立簡易領據。

以下為依照健保收費標準計算後 5% 應收取之部分負擔居家醫療費用：

• 醫師訪視費（次） 54～78 元
• 護理訪視費（次） 53～113 元
• 呼吸治療人員訪視費（次） 53～73 元
• 社工或心理師訪視費（次） 53 元
• 緩和醫療家庭諮詢費（次） 113 元

門診藥品部分負擔部分，可參考以下：

• 100 元以下為 0 元
• 101～200 元為 20 元
• 201～300 元為 40 元
• 301～400 元為 60 元
• 401～500 元為 80 元
• 501～600 元為 100 元
• 601～700 元為 120 元
• 701～800 元為 140 元
• 801～900 元為 160 元
• 901～1,000 元為 180 元
• 1,001 元以上為 200 元

 

此處也額外告知讀者，若為「南迴居護所、南迴診所」提供之居家醫療則不限身分別免收掛號費以及交通費唷！

 

 

四、居家醫療申請流程有幾步驟？

 

居家醫療申請流程 1. 搜尋居家照護團隊

進入衛福部官方網站「居家醫療整合照護特約醫事機構查詢」，依照居家服務種類、所在地區，查詢提供居家醫療服務的機構。

居家醫療申請流程 2. 與居家照護團隊進行聯絡

透過流程 1 所查詢出來的資料，聯絡當地機構進行居家醫療申請。

居家醫療申請流程 3. 機構進行評估

病人經居家照護醫療團隊訪視人員評估符合收案條件，開立居家醫療申請書並擬訂居家醫療照護計畫。此外，為利居家醫療主治醫師整合病人用藥，主治醫師應於收案前向病人或其家屬說明，並簽署同意書。

居家醫療申請流程 4. 機構進行居家醫療

特約醫事服務機構應針對「當下最適照護階段」收案並提供居家醫療照護，而在收案期間若病人的病情轉變，亦可彈性調整照護階段。

 

五、專業居家照護醫療團隊：南迴基金會

「只要有開始，總勝於沒有嘗試的零。」－徐超斌醫師

認識南迴基金會

南迴基金會源起於 2002 年的達仁鄉，當時的人口數為 4,141 人、多為老年人及幼童卻因為當地醫療資源不足，而無法享有相等的醫療資源。
人稱「超人醫生」的徐超斌醫師，眼見這裡的人「小病等著自然好，大病就看得路長還是命長的事實」，2011 年徐醫師倡議興建南迴醫院、籌設南迴基金會（於 2019 年 3 月設立完成），以「辦理醫療機構及公益事業為目的」、「醫療人文精神為核心的願景工程」宗旨建立符合在地需求的醫療機構、提供南迴線及臨近區域等居民具空間及文化可近性的醫療服務以及全人關懷的健康照護。

 

南迴基金會－居家照護團隊

位於台灣本島東南角的南迴地區的老齡人口比例高達 40%，因為經濟發展相對落後，收入普遍不高，再加上醫療資源的不足，導致人們必須長途跋涉到市區的醫院就醫。不僅如此，若出院返家後需長期照護、休養，對於長輩們來講更是一大挑戰、令人茫然和擔憂，因為無人可就近照護的窘境，即將迎面而來。

對此，南迴基金會成立了「居家護理所」與「南迴診所」，經由專業的居家照護團隊人員，以關懷為出發點、家庭為中心的全人整體性照護，視服務使用者需求，採取專業性、個別性、適切性、連續性的醫療照護與諮詢，定期到府提供醫療與護理服務，使被照顧者能在熟悉的居家環境中獲得安心、愛心、耐心的全人照護，減少往返醫院與家之間的舟車勞頓，從而改善生活品質。

 

以上就是有關於居家醫療的相關資訊以及南迴基金會的簡單介紹，若您願意捐款幫助我們，歡迎點擊以下按鈕，註冊南迴基金會捐款會員、支持南迴醫療推動。